Tymai - tai ūmi, itin užkrečiama virusinė infekcija, plintanti oro lašeliniu būdu bei per kvėpavimo takų sekretais suterštas rankas ar kitus aplinkos daiktus. Tymų inkubacinis periodas trunka apie 10 dienų (7-18-21d.). Dažniausiai susirgimas tymais pradžioje pasireiškia karščiavimu (38-39°C), vėliau – akių junginės uždegimu, sloga, kosuliu, atsiranda dėmės, charakteringas bėrimas, kurio neniežti. Bėrimas paprastai pasireiškia 3-7 ligos dieną. Pirmieji bėrimo elementai atsiranda ausų, veido, kaklo srityje, vėliau išberia liemenį, rankas, šlaunis, blauzdas, pėdas. Buvusio bėrimo vietoje būdinga odos hiperpigmentacija, kuri po savaitės išnyksta. Sergant tymais, dažnai dar prisideda viruso sukeltas plaučių uždegimas, gerklų pakenkimas, rečiau – smegenų uždegimas (encefalitas). Dažniausios tymų komplikacijos – vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, laringitas, viduriavimas, encefalitas (smegenų uždegimas).

  Įtarus susirgimą tymais, svarbus teisingas susirgusiojo elgesys (nelankyti kolektyvo, neiti į darbą, riboti bendravimą, ypač su imliais asmenimis, dėvėti medicinines kaukes), kreiptis į gydymo įstaigą (rekomenduojama pirmiausiai konsultuotis telefonu su savo šeimos gydytoju). Sergantys tymais turi būti izoliuoti ne trumpiau kaip 4 dienas nuo bėrimo pradžios. Jei vaikų ugdymo įstaigoje būtų įtariamas tymų susirgimas (vaikas arba suaugęs asmuo), NVSC Šiaulių departamentas atliktų židinio epidemiologinį tyrimą, kurio metu būtų išaiškinami sąlytį su sergančiu tymais turėję asmenys, įvertinama skiepijimo būklė – imlius, kontaktą turėjusius asmenis, nukreipiant pas šeimos gydytoją poekspozicinei imunoprofilaktikai (rekomenduojama  pasiskiepyti per 72 val.  po kontakto). Visiems sąlytį su sergančiuoju turėjusiems asmenims rekomenduojama stebėti savo sveikatos būklę 18 dienų po kontakto ir 21 dieną po taikytos poekspozicinės imunoprofilaktikos.

 Pagrindinė ir efektyviausia priemonė siekiant apsisaugoti nuo tymų - skiepai. Vadovaujantis PSO rekomendacijomis, tik pasiekus ir išlaikant visoje šalyje ir kiekvienoje savivaldybėje aukštas, kai paskiepijama ne mažiau kaip 95 proc. vaikų, skiepijimų apimtis nuo šios ligos, galima išvengti tymų atvejų atsiradimo ir spartaus išplitimo.

  Kad susidarytų ilgalaikis imunitetas ir imuninės atminties mechanizmai, tymų vakciną būtina įskiepyti bent du kartus.

  Lietuvoje nuo tymų pradėta skiepyti 1964 metais viena vakcinos doze. 1988 m. pridėta antroji tymų vakcinos dozė.

 

  Vaikai, pagal šiuo metu galiojantį Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, turėtų būti paskiepyti dviem tymų, raudonukės ir epideminio parotito (MMR) vakcinos dozėmis 15-16 mėn. ir 6-7 metų amžiaus. Šie skiepijimai vykdomi valstybės biudžeto lėšomis, tai yra už skiepijimą mokėti nereikia. Vaikams, kurie dėl įvairių priežasčių nebuvo paskiepyti, sudaromi individualūs skiepijimo planai, atsižvelgiant į skiepijamo asmens amžių ir skiepijimo indikacijas, nurodytas imuninio vaistinio preparato charakteristikų santraukoje.

 

  Suaugusiesiems rekomenduojama įsivertinti savo skiepijimų ar sirgimo būklę. Neskiepytiems, skiepytiems tik viena vakcinos doze ar tymais nesirgusiems asmenims rekomenduojama savo lėšomis pasiskiepyti viena MMR vakcinos doze. MMR vakcina rekomenduojama pasiskiepyti mamoms, jeigu planuojamas šeimos pagausėjimas, siekiant apsaugoti būsimą naujagimį. Tačiau nėščiųjų skiepyti MMR vakcina negalima ir paskiepytoms moterims rekomenduojama 1 mėnesį saugotis nėštumo.

 

  Skiepytiems tik viena tymų vakcinos doze bei asmenims, nežinantiems, ar buvo  sirgę tymais, rekomenduojama įsivertinti savo specifinį imunitetą prieš tymus, t. y. atlikti kraujo ėminio serologinį tyrimą dėl tymų IgG antikūnų kiekio nustatymo.

 

  Tymams imlūs yra ir vaikai, ir suaugusieji. Iki 90-95% imlių, imuniteto neturinčių asmenų, kontaktavusių su sergančiuoju tymais, suserga. Imliose populiacijose nuo vieno kontakto su tymais kyla iki 18 naujų susirgimų. Jeigu asmuo yra imlus tymams (neskiepytas, nepilnai skiepytas, nesirgęs), užsikrėsti užtenka 15 min. ir daugiau, jeigu bendraujama artimai (veidas į veidą) arba būnama toje pačioje patalpoje. Tymais sergantis asmuo gali užkrėsti kitus dar 4–5 dienas iki ir 4 dienas po bėrimo atsiradimo.

  Įtarus susirgimą tymais, svarbus teisingas susirgusiojo elgesys: nelankyti kolektyvo, neiti į darbą, riboti bendravimą, ypač su imliais asmenimis, dėvėti medicinines kaukes, kreipti į gydymo įstaigą (rekomenduojama pirmiausiai konsultuotis telefonu su savo šeimos gydytoju). Sergantys tymais turi būti izoliuoti ne trumpiau kaip 4 dienas nuo bėrimo pradžios.

Savivaldybės  gydytojas

Parengta pagal Nacionalinio visuomenės sveikatos centro

 prie Sveikatos apsaugos ministerijos

 Šiaulių departamento informaciją